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紅色的小行李箱 : 生死謎藏3 / 黃勝堅,臺大醫院金山分院醫療團隊著.

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這紅色的小行李箱,滿載著醫療療團隊與病家的心意相通,讓醫療療團隊在居家照護病人的奔波中,持續點燃源源不絕的熱情;在不可挽回的醫療極限中,能勇敢無悔的再邁步向前行!
面對生命末期的病人與家屬,醫療團隊要有承諾的勇氣,要有愛心去承諾,有勇氣去協助、陪伴病家,共同面對死亡,做好心理建設。全書26個發人醒思的個案,對有生便有死的每個人來說,最真實呈現的生命故事,令人動容和


當臺大醫院金山分院做了社區醫院的定位和分工,並發落執行時,在醫院的員工座談會上砲聲隆隆,大家覺得:「專業人員本來就是應該在醫院裡面啊,病人要看病,自己來就好了,為什麼還要我們走入社區?」
覺得行之有年的「病人找上門,我們願意提供專業的服務,但是我們不願意去跟病人打成一片,為什麼沒事找事?還得主動出擊去家訪病人?跟他們有什麼距離好拉近的?」
如果我們不能跟大醫院完整的人力物力配備相比擬的話,那區域醫院的就近、方便、親切與熟悉感,便是我們要突顯的在地優勢。堅叔要溝通的是:「如果大家覺得在醫院的工作,就是每天就來交班,然後值班,下班坐交通車回去,其他一概與我無關;我們對社區是全然的陌生,那社區民眾對我們醫院的服務,也是一樣的陌生,那我們憑什麼叫社區醫院?更不配做地方健康的守護神!」
醫院雖然在金山,實際上整個北海岸的地區,包括萬里、石門、三芝都是金山分院要照顧的地方,堅叔認為:如果我們醫病相處的態度沒有更謙卑,身段沒有更柔軟,同理心沒有更圓融,預防病人受苦能力沒有更進步,讓病人得到舒適與尊嚴,能贏得鄉親的認同嗎?這些的學習成長,受益的會是誰?如果努力嘗試能夠雙贏,我們為什麼不試著追求看看?更上層樓不好嗎?
金山分院的同仁們,由剛開始的心不甘情不願,大家從家訪中,慢慢親身經歷到病家的純樸、溫暖的回響,有同仁越來越樂在其中,在人同此心的相互影響下,大家同意,決定用永續學習的態度,來做好一家社區醫院該做的本份,成為民眾心中的健康守護神。
雖然過程辛苦,但病人有所得、家屬也有有所,我們自己醫療團隊也得到學習成長與病家的掌聲。幾年的努力下來,現在,在金山分院,甚至有病家主動打電話來預約:「要跟你們照顧過的XXX一樣,就照他那樣,能順順的走就好,請幫我們來做居家照顧,病人想在自己家中安詳往生。」接到電話的同仁大大舒口氣說:「被認同、託付的感覺,真好!」
即便是醫學再發達,末期病人的往生時間點,可能就是問號、驚嘆號,怎麼會是這樣?哇,壽終正寢,竟然會是這樣!不到最後,往生這件事,跟我們想像的不太一樣,且這種案例會越來越多!繼感人至深的《生死謎藏》、 黑色幽默的《生死謎藏-2‧夕陽山外山》後,《生死謎藏-3‧紅色的小行李箱》,將帶給大家不一樣的角度,豁達看生死!

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黃勝堅 / 臺大醫院金山分院 院長
暨 臺大醫院金山分院醫療團隊

堅叔說,記得謝博生教授當臺大醫院院長的時候,他剛升上主治醫師沒多久,謝博生教授告訴大家:「要開始改變填鴨式的教學,要讓學生有思考的能力,要讓他們自己有追求知識的意願動力,因為醫學知識日新月異一直在變。」
謝教授特別把這些年輕的導師,派去參加小組教學,行前他交代:「我懇求你們,不要教學生太多東西,醫學浩瀚無窮盡,你自己以為做得很棒了,結果五年、十年就一變,上課時相信老師都願意傾囊相授,但因為醫學技術幾年之後就翻新了,你現在教的,之後可能變垃圾。而一般的做人道理、倫理,這些人文的基本素養是唯一不會變的,怎麼去關心病人、怎麼和病人與家屬相處、溝通,才是歷久不衰的;要教好醫學院的學生,一定要先教會他們懂得去設身處地的關心病人和病人家屬。」
多年的臨床觀察,堅叔覺得醫療這件事,似乎藥物對病人越來越沒那麼重要,因為當把其它的因素,用加乘的方式來看;譬如說,如果病人身體的疼痛指數是五分,而他心靈糾葛的處理沒去顧到,病人身心皆病,他就覺得疼痛是加倍、甚至數倍的難挨。但是,如果醫療團隊盡可能給予身心靈全面的兼顧,慢慢發現和印證,病人的痛苦雖然猶在,但痛苦指數卻是下降的。原來,當身心靈同時得到安頓,病人會在不自覺中放鬆,坦然面對現實。

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